Direktlänk till inlägg 11 januari 2018

Fibromyalgi - en översikt.

Av Anneli Gustavsson - 11 januari 2018 00:53

Allmänt

Fibromyalgi, (FM), är ett kroniskt smärtsyndrom vars huvudsakliga symptom är långvarig
utbredd smärta, ömhet, sömnstörning och trötthet.

Det syns inte utanpå hur ont någon med fibromyalgi egentligen har och därför kallar vi den för ”den osynliga sjukdomen”. Att smärtan inte syns gör att många FM-drabbade inte blir trodda, utan i stället får kommentarer som ”Men du ser ju ut att må jättebra. Du kan väl inte vara sjuk? Det går säkert över snart.” De dagar när det är som värst stannar fibromyalgidrabbade ofta hemma och omgivningen får därför kanske aldrig se hur svårt de kan ha det. Att inte bli trodd är det största problemet för många FM-drabbade och kan göra att man mår väldigt dåligt psykiskt.

Man kan spåra förekomsten av fibromyalgi tillbaka till 1800-talet, men det är inte förrän i nutid som den medicinska världen har börjat förstå fibromyalgi och erkänna den som ett självständigt tillstånd. Diagnosen fibromyalgi är accepterad av Världshälsoorganisationen (WHO) och av Socialstyrelsen och har klassifikationsnummer M79.7.

Fibromyalgi utlöses vanligen av smärta, infektion, trauma eller kris. FM som startar med lokal smärta eller psykisk kris har vanligen ett långsamt utdraget tidsförlopp, medan fibromyalgi som föregås av infektion eller trauma vanligen kommer plötsligt. Långvarig lokal smärta utgör den största riskfaktorn.

Sjukdomen är långvarig, vanligen livslång, även om den ibland lindras i högre ålder. Spontant tillfrisknande förekommer. FM har oftast ett långvarigt, skovvist förlopp och det saknas ännu botande behandlingar, i stället handlar det om att försöka lindra symptomen. Värktabletter av olika slag kan lindra smärtan, men aldrig bota den.

Källa: Medicinsk broschyr om fibromyalgi skriven av Eva Kosek, professor, överläkare, specialist
i rehabiliteringsmedicin och smärtlindring.

Filer för utskrift/nedladdning:

Fibromyalgi: En översikt

PDF

DOC

Vem drabbas?

Enligt internationell statistik drabbas ca 2-4 % av den vuxna befolkningen av fibromyalgi. Det skulle betyda ungefär en kvarts miljon drabbade människor i Sverige. Enligt vissa källor kan det röra sig om upp till 10 % som drabbas.

Majoriteten av dem som drabbas är kvinnor (85-90 %), men det blir allt vanligare att män får diagnosen fibromyalgi. (Läs mer om män med fibromyalgi här). Att FM främst drabbar kvinnor kan ha att göra med att de har lägre smärttröskel och lägre muskelstyrka än män. Kvinnor har ofta också mer statiska arbetsuppgifter än vad män har, vilket ökar risken för att drabbas av fibromyalgi. Man har även kommit fram till att det även förekommer en genetisk faktor vid fibromyalgi och som antagligen spelar en större roll än vad man har trott.

Under senare år har åldern för debuten av FM sjunkit och drabbar alltfler unga. Det är inte ovanligt att sjukdomen förekommer redan i tjugo- och trettioårsåldern. Även enstaka fall av barn förekommer. Ungefär 10 % av dem som drabbas av fibromyalgi är barn och ungdomar. Det är alltså inte bara "gamla tanter" som kan få diagnosen FM.

Med tanke på att sjukdomen sprider sig allt längre ner i åldrarna är det viktigt att patienterna får en snabb och korrekt diagnos, en ordentlig utredning och möjlighet till rehabiliterande behandling.

Symptom

Huvudsymptomen vid fibromyalgi är en ständig smärta i vila - kronisk smärta - samt en onormal trötthet. Intensiv och långvarig smärta är en stressfaktor och stressrelaterade symptom som t.ex huvudvärk och magbesvär är därför vanliga hos patienter med fibromyalgi. Smärtan påverkar även sömnen och dålig sömn leder till ännu mer smärta och ännu mer stress, vilket i sin tur ger ytterligare försämrad sömn. Slutresultatet blir en onormal trötthet.

Muskelsmärtan påverkar motoriken och gör det svårt att röra kroppen obehindrat. Ofta klarar man inte av att uträtta vissa saker längre, som t.ex att springa, gå i trapport eller lyfta tunga saker. Många med fibromyalgi lider även av stela muskler (framför allt på morgonen) och domningar och stickningar förekommer hos mer än hälften av patienterna, utan att de har någon nervskada.

Det finns även en mängd övriga symptom samt ett flertal samsjukdomar som är vanliga vid fibromyalgi.

Diagnos

Diagnosen fibromyalgi är en så kallad kriteriediagnos, vilket innebär att ett visst antal uppsatta kriterier av sjukdomstecken och symptom måste vara uppfyllda för att diagnosen ska kunna ställas. De nuvarande kriterierna för diagnostisering fastställdes av American College of Reumatology (ACR) år 1990. Diagnosen fibromyalgi är accepterad över hela världen, av WHO och av Socialstyrelsen, och har klassificeringsnummer M79.7.

Att man använder sig av kriterier vid diagnostisering av FM beror på att det inte går att ställa en diagnos varken genom laboratorieprover eller genom andra medicinska undersökningsmetoder. Avsaknaden av laboratorieprov, eller röntgenfynd, som objektivt kan stödja diagnosen gör att fibromyalgi ibland ifrågasätts. Det finns dock tester, som hittills bara har använts i forskningssammanhang, som i framtiden skulle kunna utgöra metoder för en objektiv diagnostik av fibromyalgi.

HUVUDKRITERIER FÖR FASTSTÄLLANDE AV FM:

Minst tre månaders generell smärta i alla fyra kroppskvadranterna, på höger och vänster sida, övre och nedre kroppshalvan inklusive axialsmärta, dvs. halsrygg, främre bröstkorg och/eller ländrygg.
Smärta vid palpation (tryck) på elva av arton specificerade ställen, ömma punkter, så kallade tender points. Trycket skall vara förhållandevis lätt.

I dag har man börjat diskutera betydelsen av ”tender points” (de ömma punkterna) och flera forskare hävdar att ”tender points” har börjat spela ut sin roll inom diagnostiseringen – dels på grund av att det har framkommit att även normala, friska personer har dess ömma punkter (även om de gör mer ont hos någon som lider av FM) samt att tender points inte helt fångar fibromyalgins innersta natur, i vilken svår trötthet/utmattning ofta förekommer. I stället förordar dessa forskare användandet av frågeformuläret Symptom Intensity Scale som, utöver smärtområden, även omfattar parametern trötthet/utmattning.

(Läs mer under Diagnos.)

Orsak

Den senaste forskningen har lett fram till att forskare i dag är relativt eniga om att fibromyalgi beror på en onormal bearbetning av smärtsignalerna, orsakad av en störning i centrala nervsystemet samt i kroppens reglering av olika hormoner. Smärtupplevelsen hos en fibromyalgiker orsakas av att hjärnan har blivit smärtöverkänslig (sensitiserad) och därför feltolkar kroppens signaler. Smärtan sitter med andra ord inte där den känns.

Varför denna störning i CNS och kroppens hormonsystem uppstår vet man ännu inte. Det pågår emellertid ständigt forskning om fibromyalgi och denna kommer förhoppningsvis att leda fram till en större insikt om sjukdomens uppkomst och därmed ge ökade förutsättningar för att kunna få fram ett botemedel.

(Läs mer under Orsak.)

Behandling

Eftersom man ännu inte vet exakt vad det är som orsakar fibromyalgi finns det heller inget botemedel mot sjukdomen. Det handlar i stället om att så gott man kan försöka lindra fibromyalgisymptomen, främst genom en kombination av läkemedel, fysisk träning och olika avslappningstekniker

Majoriteten av fibromyalgidrabbade lider av huvudsymptomen utbredd kronisk smärta och onormal trötthet/utmattning. De sekundära symptomen kan vara väldigt olika och därför får man från fall till fall utgå från befintliga symptom för att se vilken behandling som är lämpligast.

Inom EU finns det i dagsläget inget läkemedel som är godkänt som behandling vid fibromyalgi. I USA har det amerikanska läkemedelsverket godkänt 3 läkemedel: Lyrica, Cymbalta och Savella.

(Läs mer under Behandling.)

Allmänt · FIBROMYALGI

Dela

skogsnuvan

11 januari 2018 08:57

Låter som en helt förfärlig sjukdom så man får vara tacksam att man inte fått den.

http://skogsnuvan.bloggagratis.se

Anneli Gustavsson

11 januari 2018 15:15

Ja du, den är hemsk. Men det är ju som med allt annat att man är olika sjuk. Tyvärr har jag den värsta värken.

Familjen förväntade sig ett mirakel.

Kommentarer (0)

Av Anneli Gustavsson - Tisdag 16 april 20:45

Som veterinär kallades jag in för att undersöka en 13-årig hund som hette Batuta.Familjen förväntade sig ett mirakel.Jag undersökte Batuta och upptäckte att han hade cancer och skulle dö av detta och att det inte fanns något att göra för...

TEDDY MY LOVE.

Kommentarer (0)

Av Anneli Gustavsson - Torsdag 11 april 20:45

Den här bilden följer mig i graven. Den har jag tatuerat in på min arm =) I dag har det varit en jobbig dag, det är det alltid den här dagen. I dag är det 9 år sen du somnade in o jag ser allt framför mig än, vilket är jobbigt....

MÅNGA TELEFONSAMTAL I DAG.

Kommentarer (0)

Av Anneli Gustavsson - Torsdag 4 april 21:00

Det är så mycket att hålla reda på när man är hemma o är sjuk. Inte nog med att jag har min fibro o allt annat.. Jag går ju o bryter tån,, ja för ca 2 år sen.. Sen halkade jag ju 22a dec 23 o slog i rejält. Men nu så har jag pratat med Fol...

SOMMARTID.

Kommentarer (1)

Av Anneli Gustavsson - Lördag 30 mars 21:02

Ja nu tjejer får vi ta fram rakhyvlarna, epilatorerna mm o se till så att vi har lena o sexiga ben =) ...

VILKEN DAG.

Kommentarer (0)

Av Anneli Gustavsson - Lördag 30 mars 20:35

I dag har det varit skönt väder, härligt att klä sig lite lättare. I dag skulle jag även gå hem till Rohde o plocka med mig lite kläder o lite annat smått o gott. Det är så att hon har kommit till ett korttidsboende för hon har varit sjuk. ...

Visa fler inlägg